Rehab

Høringssvar fra L-MED for de midlertidige pladser til ”Budget 2026-29”.
Rehabiliteringsafdelingen og De midlertidige pladser ser med stor tilfredshed at der ikke er nogen budgetinitiativer i Mulighedskataloget, som er direkte orienteret mod afdelingernes drift.
Der er dog stadig initiativer, som vækker bekymring:
 Tværgående 002 Rammebesparelse:
Vores afdelinger er præget af en udgiftsstruktur, hvor størstedelen af udgifterne er relateret til personale, lokaleleje og et større, nødvendigt og uforudsigeligt behov for eksterne vikarer. Det at skulle finde enhver generel besparelse i det resterende budget vil derfor reducere muligheden for at indkøbe yderst relevant materiel til genoptræning og forebyggelse af indlæggelser. Her kan nævnes fx, at afdelingen aktuelt ikke har en CRP-måler, som på egen læges ønske, med et hurtigt prik i fingeren af afdelingens personale kunne give svar på infektion og behandlingsbehov næsten øjeblikkeligt, nu i stedet kræver en fuld blodprøve på regulær lægelig henvisning taget af regionens folk næste morgen og analyseret gennem Frederikssund Hospitals laboratorium. Og at det terapeutiske tilbud ikke har adgang til elstimulation af svage og lammede muskulatur til borgernes genoptræning. Samtidigt vil en rammebesparelse på vores afdeling også reducere muligheden for lokal løndannelse til fastholdelse af det faste, rutinerede og dedikerede personale på afdelingerne, som er det der skaber afdelingerne kvalitet.
 Omsorg og ældre 007 Forhøjelse af egenbetaling for midlertidigt ophold:
Med den aktuelle egenbetaling af ophold på rehabiliteringsafdelingen eller afdeling C, så opleves der til tider borgere og pårørende spørger ind til prisen, men det er sjældent, at borgere udskriver sig pga denne udgift. Ved en næsten fordobling af prisen må der være en frygt for at kommunens svageste borgere med et særligt behov for koordineret, tværfaglig indsats må opgive dette af økonomiske årsager, borgere som nu netop bliver grebet under deres ophold. Under ophold på kommunens midlertidige pladser har borgerne samtidigt udgifter til deres lægeordinerede medicin, som løbende justeres ift behov, effekt og bivirkninger, hvilket for kommunens svageste borgere allerede kan være en markant økonomisk belastning, som ikke fremgår af kommunens udgiftsvurdering for borgerne.
Herudover vil en ændring i prisstrukturen sandsynligvis give en uheldig slingrekurs ift egenbetaling med stigning og fald ved den forventede overdragelse af nogle af pladserne til Sundhedsråd Nordsjælland i 2027. Samtidig vil en udskydelse af en eventuel prisjustering til efter 2027 formodentlig være mere retvisende, idet prisen så kun skal fastsættes ift en madleverandør frem for nuværende 2.
Der findes i kataloget også forslag, som fremstår interessante:
 Omsorg og ældre 004 Styrkelse af de rehabiliterende indsatser i helhedsplejen fra 2026
Det ligger i rehabiliteringsafdelingens grundessens at tro på rehabiliterende indsats, og vi udskriver allerede nu mange borgere til denne form for hjælp, så de får muligheden til at fortsætte deres udvikling efter udskrivelse. Og en styrkelse af dette med både en øgning af terapeutkapacitet og støtte til regulær træning hos døgnplejen ses positivt, uanset om borgerne har været hos rehabiliteringsafdelingen eller ej.
Dog ønsker rehabiliteringsafdelingen at advare mod at realisere besparelserne for hurtigt. Det er en tidsinvestering at træne borgerne bedre, som kræver mere tid i starten. Og indenfor sundhedsområdet løber personalet allerede stærkt og det er svært at rekruttere nyt personale, så derfor er det rehabiliteringsafdelingens anbefaling, at man hellere ser mod besparelser i døgnplejens vikarbudget som følge af initiativet, frem for en reduktion i antallet af faste medarbejdere.
 Omsorg og ældre 002 Indgåelse af leverandøraftale på ortoser
Borgere på rehabiliteringsafdelingen får sjældent ortoser, da mulighed og effekt af eventuelle ortoser er for komplekst til at kunne opbygge kompetencerne. Med en fast leverandøraftale vil det blive nemmere at opsøge relevant sparring og vejledning til borgernes gavn, idet der vil være et fast kontaktpunkt og varekatalog.
 Omsorg og ældre 001 IT-system til understøttelse af kvalitet og patientsikkerhed
Såfremt kvaliteten og udvalget af e-learning kan fastholdes eller udvides, så virker en simplificering og besparelse her yderst fornuftigt.
Slutteligt vil L-MED for rehabiliteringsafdelingen og de midlertidige pladser gøre opmærksom på, at dette budget forventeligt er det sidste, hvor Frederikssunds kommunes byråd har påvirkning på den kvalitet, som der tilbydes kommunens borgere indenfor kommunegrænsen. Vi vil derfor gerne anmode om, at 10% af de midler, som har været afsat til ombygning og sammenlægning af de 2 afdelinger, allokeres til rehabiliteringsafdelingens budget for 2026 som enkeltbevilling med henblik på at fremtidssikre det midlertidige døgnpladstilbud til Frederikssunds borgere inden en utvivlsomt tumultarisk tid ved overgangen til ”Sundhedsråd Nordsjælland”.
Med venlig hilsen L-MED rehabiliteringsafdelingen og de midlertidige pladser
Rebekka Lund, TR ETF
Christina Rungstrøm, TR FOA
Katja Wichmann, TR DSR
Lea Hansen
Morten Nautrup, AMR