Social og Sundheds møde den 09. september 2026

Beslutning

Godkendt.

Fraværende:

Heidi Jørgensen (O)

Resume

I denne sag gives en prognose på det forventede forbrug under Social og Sundhed i 2026 sammenholdt med korrigeret budget samt afledte forslag til tillægsbevillinger.

Derudover forelægges en opfølgning på budgetaftale 2026-2029 pr. 30.6.2026.

Indstilling

Administrationen indstiller, at Social og Sundhed overfor Økonomiudvalget og Byrådet anbefaler, at:

1. Der gives tillægsbevilling på 13,8 mio. kr. vedrørende serviceudgifter på Social service.
2. Der gives tillægsbevilling på -2,5 mio. kr. vedrørende merindtægter under den centrale refusionsordning.
3. Der gives tillægsbevilling svarende til et merforbrug på 0,9 mio. kr. i 2026 på bruttoanlægsudgifterne.
4. Budgetopfølgningen i øvrigt tages til efterretning.

Beslutning

Indstillingspunkt 1-4: Anbefales.

Fraværende:

Heidi Jørgensen (O)

Sagsfremstilling

Drift

Budgetopfølgningen pr. 30. juni 2026 viser et forventet merforbrug på 11,3 mio. kr. under Social og Sundhed. Merforbruget vedrører Social service og fordeler sig med 13,8 mio. kr. vedrørende serviceudgifter og 2,5 mio. kr.  i merindtægter under den centrale refusionsordning.

Social service - Serviceudgifter

Budgetopfølgningen viser et forventet merforbrug på 13,8 mio. kr. vedrørende serviceudgifter og søges ved denne budgetopfølgning finansieret ved tillægsbevilling på 13,8 mio. kr.

Merforbruget på serviceudgifter fordeler sig med:

• 11,2 mio. kr. på botilbud, hvor aktivitet og enhedspriser er stigende og samlet set ligger over budgetgrundlaget.
• 1,2 mio. kr. på aktivitets- og beskæftigelsestilbud, dels grundet øgede enhedspriser og dels som følge af en konkret sag med en fordreven ukrainer.
• 2,0 mio. kr. på misbrugsbehandling dels på grund af forsinkelser i godkendelse af eget tilbud hos tilsynet, og dels på grund af mindre effekt end forventet af overdragelse af dobbeltdiagnoser til regionen.
• -1,3 mio. kr. på de takstfinansierede institutioner, som overføres fra servicedrift til bruttoanlægsudgifter til anvendelse til ombygning af Højagergaard i 2026.
• 0,6 mio. kr. som følge af klargøring og etablering af afklaringspladser som en del af 10-årsplanen for psykiatrien. Kommunen kompenseres for dette merforbrug i midtvejsreguleringen.

Selv efter den indstillede tillægsbevilling står området fortsat overfor et generelt budgetpres. Der arbejdes løbende på at reducere dette pres indenfor eksisterende rammer:

• Tæt opfølgning på de takstfinansierede institutioner frem mod næste budgetopfølgning, hvor der vil være et mere klart overblik over om de kan overholde budgetterne. Ved denne budgetopfølgning forventes de således i balance.
• Kontinuerligt arbejde med tiltag, der flugter med principperne i budgetinitiativerne, såsom styrket opfølgning på eksisterende sager samt styrket samarbejde og sagsbehandling i overgang fra barn til voksen.

Fordrevne ukrainere

I 2026 forventes merforbrug på 0,5 mio. kr. til fordrevne ukrainere som følge af ny bevilling til et aktivitets- og samværstilbud i en konkret sag. Et merforbrug, der tillægsbevilliges ved nærværende budgetopfølgning set i lyset af, at kommunerne under et er blevet kompenseret med 1.000 mio. kr. til finansiering af merudgifter til fordrevne ukrainere i forbindelse med midtvejsreguleringen for 2026 svarende til 7,7 mio. kr. for Frederikssund Kommune.

Social service - Den centrale refusionsordning

Budgetopfølgningen giver anledning til tillægsbevilling på -2,5 mio. kr. som følge af forventede merindtægter på voksenhandicapområdet. De øgede enhedsudgifter på især botilbud resulterer i øgede refusionsberettigede udgifter under særligt dyre enkeltsager.

Sundhed og forebyggelse - Serviceudgifter

Budgetopfølgningen giver ikke anledning til ændringer i det forventede forbrug.

Fordrevne ukrainere

I 2026 forventes udgifter til fordrevne ukrainere på op mod 0,123 mio. kr. vedrørende den kommunale tand- og sundhedspleje, som afholdes indenfor eksisterende rammer.

Sundhed og forebyggelse - Aktivitetsbestemt medfinansiering af sundhedsvæsenet

Afregningen under den aktivitetsbestemte medfinansiering af sundhedsvæsenet er i 2026 fortsat fastfrosset til tidligere års afregningsniveau og er således ikke påvirket af aktivitetsniveauet i 2026. Der forventes dermed balance i budgettet.

Denne budgetopfølgning giver ikke anledning til ændringer i det forventede forbrug.

Vedlagte dokument (Bilag 1. Drift - Budgetopfølgning pr. 30.6.2026 (SS)) udspecificerer resultatet af budgetopfølgningen yderligere.

Anlæg

Budgetopfølgningen giver anledning til et forventet merforbrug i 2026 på 0,9 mio. kr. for bruttoanlægsudgifterne under Social og Sundhed, som tillægsbevilges i 2026 i nærværende budgetopfølgning.

Merforbruget i 2026 dækker over følgende modsatrettede effekter:

• Mindreforbrug i 2026 på 0,4 mio. kr. vedrørende Klintegården - køb af ejendom, som kassehenlægges i 2026.
• Merforbrug i 2026 på 1,3 mio. kr. vedrørende Ombygning AKU-Center, Gnisten/Højagergård, som tillægsbevilges i 2026. Tillægsbevillingen er finansieret af tilsvarende mindreforbrug i 2026 på de takstfinansierede institutioner.

I bilag 2 udspecificeres de enkelte anlæg under Social og Sundhed nærmere.

Opfølgning på budget 2026-2029

I forbindelse med budgetopfølgningen er der fulgt op på budgetinitiativer for budget 2026-2029. Dette viser, at 6 ud af 7 budgethåndtag vedrørende drift under Social og Sundhed er implementeret, mens 1 håndtag endnu ikke er implementeret. Det drejer sig om 009 Hjemtagelse af alkoholbehandling, hvor en arbejdsgruppe er i gang med at implementere lokaler og kompetenceudviklingsplan, som dernæst skal endeligt godkendes af Socialtilsynet. Alkoholbehandlingstilbuddet forventes i drift primo 2027.

Vedlagte dokument (Bilag 3. Opfølgning på budgetaftale 2026-2029 pr. 30.6.2026 (SS)) viser status på opfølgningen.

Inddragelse

Sagen sendes til kommentering i Seniorrådet samt Rådet for handicap, psykiatri og udsathed. Eventuelle kommentarer fremsendes hurtigst muligt til udvalgets medlemmer.

Kommentarer fra Seniorrådet:

Seniorrådet tilslutter sig administrationens indstilling.

Kommentarer fra Rådet for handicap, psykiatri og udsathed:

Rådet har ingen kommentarer til sagen.

Økonomi

Drift

Budgetopfølgningen giver anledning til tillægsbevilling på 13,8 mio. kr. vedrørende serviceudgifter under Social service, samt tillægsbevilling på -2,5 mio. kr. vedrørende merindtægt under den centrale refusionsordning.

Anlæg

Budgetopfølgningen giver anledning til en samlet tillægsbevilling for bruttoanlægsudgifterne på 0,9 mio. kr. i 2026.

Bilag

• Bilag 1. Drift - Budgetopfølgning pr. 30-6 (SS)
• Bilag 2 Anlæg - budgetopfølgning 30-6-2026 (SOS)
• Bilag 3. Drift - Opfølgning på budgetaftale 2026-2029 pr. 30.6.2026 (SS)

Resume

I forbindelse med sundhedsreformen tilføres kommunerne via sundhedsrådene blandt andet midler til at understøtte gennemførelsen af den kommende nærsundhedsplan. Sundhedsrådene planlægger at udmønte disse midler for 2027 hen over efteråret 2026. I denne sag drøfter udvalgene Social og Sundhed og Seniorer og Forebyggelse Fredriksund Kommunes ønsker og prioriteringer med afsæt i temaer for den kommende nærsundhedsplan.

Der er planlagt et fælles temamøde for de to udvalg og borgmesteren den 9. september herom. Sagen lægges parallelt op i Seniorer og Forebyggelse.

Indstilling

Administrationen indstiller til Social og Sundhed, at:

1. Med afsæt i Sundhedsråd Nordsjællands valg af overordnede temaer for den kommende nærsundhedsplan, drøfter mulige tematikker for anvendelse af investeringsmidler i 2027 i Frederikssund Kommune.

Beslutning

Drøftet.

Fraværende:

Heidi Jørgensen (O)

Sagsfremstilling

Det statslige tilskud til kommunernes sundhedsindsats i det nære sundhedsvæsen forbindelse med Sundhedsreformen – de ”frie midler” i den såkaldte kommunale investeringsmotor – fordeles via sundhedsrådene.

I Sundhedsråd Nordsjælland er der afsat 20,1 mio. kr. i 2027 (”frie” midler), som skal udmøntes til kommunale sundhedsindsatser i de otte kommuner. Sundhedsråd Nordsjælland fordeler de ”frie” midler mellem kommunerne med afsæt i kommunale ønsker. Sundhedsrådet kan indgå samlede aftaler med alle kommuner i sundhedsrådet og bilaterale aftaler med enkeltkommuner. Den kommunale investeringsmotor udgør en del af finansieringsgrundlaget for realiseringen af nærsundhedsplanens indsatser. I perioden 2027-2030 bliver de samlede investeringsmidler øget år for år.  Se bilag 1 for uddybning af økonomien og Sundhedsrådets sag vedr. Udmøntning af midler fra den kommunale investeringsmotor den 21. august, med tilhørende bilag.

Formålet med de ”frie” midler i ”investeringsmotoren”

Det er aftalt nationalt, at de ”frie” midler skal bidrage til langsigtet kapacitetsopbygning og udvikling af indsatser i tråd med sundhedsreformens intentioner. Herunder, at midlerne kan bruges til et midlertidigt kapacitetsløft i forbindelse med udvikling og afprøvning af nye indsatser. Ligeledes er det aftalt, at midlerne skal udmøntes efter følgende fire principper:

1. Kommunerne har myndighedsansvaret for opgaven
2. Relevante oplysninger deles mellem kommuner/region for at understøtte gennemsigtighed i de økonomiske prioriteringer
3. Der kan indgå krav (fx i forhold til faglighed) i forbindelse med tilsagn om midler
4. Aftalerne kan bidrage til langsigtet udvikling af indsatser indenfor sundhedsreformens intention.

Med sundhedsreformen er der en klar ambition om at omstille sundhedsvæsenet mod et mere nært, lige og sammenhængende sundhedsvæsen. Det skal disse midler bidrage til at realisere.

De ”frie” midler i sundhedsrådene kan udmøntes til kommunale sundhedslovsopgaver eller kommunale opgaver på tilgrænsende områder, fx social-, ældre-, børn og unge- eller beskæftigelsesområdet.

For 2027 kan der være tale om mere midlertidig kapacitetsopbygning, opkvalificering af medarbejdere, afprøvning af indsatser mv., indtil nærsundhedsplanen kan sætte en mere langsigtet strategisk retning for anvendelse af midlerne. Der er ikke muligt at overføre midler fra 2027 til 2028, men prioriteringerne i 2027 kan tænkes sammen med mere langsigtede indsatsområder.

Forslag til Frederikssund Kommunes ønsker til anvendelse af de ”frie” midler

Det er ambitionen at udmøntningen af midler fra den kommunale investeringsmotor har sammenhæng til den kommende nærsundhedsplan, som Sundhedsråd Nordsjælland beslutter. Nærsundhedsplanen skal være vedtaget senest 1. juni 2027.

Sundhedsråd Nordsjælland har på mødet den 21. august 2026 peget på tre overordnede temaer, som skal danne ramme for en kommende nærsundhedsplan (1, 2 og 3), se vedlagte sag vedr.  Vision og målsætninger for nærsundhedsplanen i Sundhedsråd Nordsjælland, samt tilhørende bilag.

Frederikssund Kommunes administrationen foreslår følgende indsatsområder i Frederikssund Kommune indenfor de tre temaer i 2027:

1. Psykiatri (særligt indsatser til børn og unge) og misbrugsbehandling

• • Videreudvikle lettilgængelige tilbud til børn- og unge

Målet er en tidlig og sammenhængende indsats

2. Ældre, fx fokus på medicinhåndtering, demens, kost, ernæring og velfærdsteknologi

• • Understøtte gode overgange mellem sektorer for ældre skrøbelige borgere med bl.a. ansættelse APN-/brobygningssygeplejersker.
  • Styrke borgernes tilgængelighed til sygeplejeklinikker

Målet er sammenhængende forløb for borgerne og nære sygeplejefaglige tilbud

3. En styrket sundhedsindsats i den vestlige del af Sundhedsråd Nordsjælland, samt fokus på kronisk sygdom og forebyggelse.
   • Udvikle forebyggelsestilbuddet til borgere med kroniske lænderygsmerter med fokus på tilbud til borgere under 65 år.
   • Udvikle forebyggelsesforløb til borgere med KOL i lokalområderne.

Målet er at udvikle og afprøv nye modeller for den patientrettede forebyggelse med fokus på de to sygdomsgrupper, der skal implementeres forløbspakker for i 2027.

Administrationen uddyber ovenstående forslag på Temamødet den 9. september 2026.

Grundet den snævre tidsfrist har administrationen endnu ikke haft tid til at drøfte prioriteringen med de syv andre kommuner i Sundhedsråd Nordsjælland, herunder et eventuelt potentiale i at melde fælles indsatser ind.

Til inspiration vedlægges i øvrigt Region Østdanmarks ”Oversigt over prioriterede temaer, mål og indsatser for det Forberedende Sundhedsråd Nordsjælland”, samt ”SKF Østdanmarks anbefalinger til fokus i nærsundhedsplanerne”.

Vejledningen for nærsundhedsplanerne er aktuelt i høring. I kan læse mere om nærsundhedsplanerne i høringsudkastet på Høringsportalen

Tidsplan for udmøntning af midler i 2027

Sundhedsråd Nordsjælland har besluttet følgende procesfor udmøntning af midlerne for 2027:

• September 2026: Drøfte temaer for anvendelse af investeringsmidler i 2027 i kommunale udvalg
• 21. september 2026: Drøfte temaer i Sundhedsråd Nordsjælland med afsæt i de kommunale input
• 28. oktober 2026: Beslutte udmøntning i Sundhedsråd Nordsjælland
• November-december 2026: Godkendelse i kommunalbestyrelserne i forhold til de aftalte indsatser
• Primo 2027: Midlerne udbetales til kommunerne
• Ultimo 2027: De aftalte indsatser skal være afsluttet inden årets udgang

Inddragelse

Sagen er sendt til kommentering i Seniorrådet samt Rådet for handicap, psykiatri og udsathed. Eventuelle kommentarer fremsendes til udvalgets medlemmer inden mødet.

Kommentarer fra Seniorrådet:

Seniorrådet tilslutter sig administrationens indstilling.

Det er tre gode temaer, som vi bakker op om og afventer den endelige beslutning på.

Kommentarer fra Rådet for handicap, psykiatri og udsathed:

Rådet bakker op om de 3 forslag til Frederikssund Kommunes ønsker til anvendelse af de ”frie” midler:

-Psykiatri :særligt indsatser til børn og unge og misbrugsbehandling :

Videreudvikle lettilgængelige tilbud til børn- og unge

- Ældre, fx fokus på medicinhåndtering, demens, kost, ernæring og velfærdsteknolog

- . En styrket sundhedsindsats i den vestlige del af Sundhedsråd Nordsjælland, samt fokus på kronisk sygdom og forebyggelse.

Økonomi

Sagen er en drøftelsessag og har derfor ingen bevillingsmæssige konsekvenser.

Bilag

• Bilag 1. Uddybning af økonomi
• Udmøntning af midler fra den kommunale investeringsmotor
• Bilag Den kommunale investeringsmotor - Sundhedsråd Nordsjælland
• Vision og målsætninger for nærsundhedsplanen i Sundhedsråd Nordsjælland
• Bilag Tematisk ramme for nærsundhedsplanen i Sundhedsråd Nordsjælland
• SKF Østdanmarks anbefalinger til fokus i nærsundhedsplanerne
• Oversigt over prioriterede temaer mål og indsatser for FSR Nordsjælland

Resume

I denne sag forelægges Social og Sundhed den kvartalsmæssige ledelsesinformation på det specialiserede voksenområde. Ledelsesinformationen omfatter udvikling i antal borgere og enhedsudgifter på myndighedsområdet samt aktiviteten på kommunens takstfinansierede botilbud.

Indstilling

Administrationen indstiller til Social og Sundhed, at:

1. Tage orienteringen til efterretning.

Beslutning

Taget til efterretning.

Fraværende:

Heidi Jørgensen (O)

Sagsfremstilling

I forbindelse med de kvartalsmæssige budgetopfølgninger præsenteres Social og Sundhed for ledelsesinformation om udviklingen på det specialiserede voksenområde.

Ledelsesinformationen er et supplement til budgetopfølgningerne.

Ledelsesinformationen gennemgår udviklingen i antal helårsmodtagere samt enhedsudgifter på fem udvalgte områder på myndighedsområdet. Derudover gennemgår ledelsesinformationen den aktuelle status på aktiviteten i kommunens takstfinansierede botilbud på det specialiserede voksenområde.

Ledelsesinformationen er vedhæftet som bilag til sagen.

Udvikling i antal helårsmodtagere og enhedsgifter på myndighedsområdet

På myndighedsområdet baserer ledelsesinformationen sig på seneste budgetopfølgning pr. 30. juni 2026 for følgende paragrafområder:

• Krisecentre og Herberger
• Afløsning, aflastning og hjælpere, herunder:
  • Borgerstyret personlig assistance (BPS) efter servicelovens § 96
  • Afløsning og aflastning efter servicelovens § 84
• Botilbud, herunder:
  • Midlertidige botilbud efter servicelovens § 107
  • Længerevarende botilbud efter servicelovens § 108
  • Botilbudslignende tilbud efter almenboliglovens § 105 med støtte efter servicelovens § 85
  • Botilbud oprettet efter lov om friplejeboliger
• Aktivitet, samvær og beskæftigelse, herunder:
  • Beskyttet beskæftigelse efter servicelovens § 103
  • Aktivitets- og samværstilbud efter servicelovens § 104
• Socialpædagogisk støtte, eksterne leverandører.

Ledelsesinformationen sammenligner årets udvikling med tidligere års udvikling.

Antallet af helårssager i 2026 forventes at på niveau med 2025

Ledelsesinformationen viser, at det samlede antal helårssager inden for de ovenstående områder forventes at ligge på samme niveau i 2026 som i 2025. Dog ses en stigning inden for socialpædagogisk støtte fra eksterne leverandører.

Siden 2023 har antallet af helårssager i botilbud udvist en svagt stigende tendens. Dette skyldes primært en stigning inden for længerevarende botilbud. Inden for midlertidige botilbud ses en faldende tendens, hvilket blandt andet må tilskrives den fortsatte indsats påbegyndt med Budget 2024 om at sikre borgere et liv i egen bolig frem for midlertidigt botilbud.

Fortsat stigning i enhedsudgifterne i 2026

Siden 2023 er de samlede enhedsudgifter udvist en stigende tendens. Udviklingen er især drevet af botilbudsområdet. Her ses især stigninger i enhedsudgifterne inden for midlertidige og længerevarende botilbud. De stigende enhedsudgifter skyldes primært tilgang af dyre enkeltsager.

Stigende udgifter til private botilbud

Ledelsesinformationen viser desuden, at de stigende udgifter til botilbud primært skyldes stigende udgifter til private botilbud. Stigningen skyldes et øget antal borgere i private botilbud men også stigende enhedsgifter. Sidstnævnte skyldes blandt andet, at de mere komplekse sager typisk bliver varetaget i private botilbud.

Generelt fuld belægning i de takstfinansierede botilbud, på nær Skibbyhøj

Ledelsesinformationen viser den aktuelle status på aktiviteten på takstfinansierede botilbud på det specialiserede voksenområde, herunder:

• Botilbud og bofællesskaber i Handicap og Botilbud
• Botilbuddet Skibbyhøj
• Botilbuddet Klintegården

Samlet set havde de takstfinansierede botilbud i Frederikssund Kommune en høj belægning i 2025. Skibbyhøj havde dog store udfordringer med belægningen, der var på 70 pct. i 2025. Aktuelt har Skibbyhøj 6 ledige pladser ud af 23 midlertidige pladser. Skibbyhøj arbejder målrettet med at få borgere til tilbuddet, men er udfordret af ændret efterspørgsel og utidssvarende boliger. Derudover arbejdes der på at udvide målgruppen til unge under 18 år.

Inddragelse

Sagen er sendt til kommentering i Seniorrådet samt Rådet for handicap, psykiatri og udsathed. Eventuelle kommentarer sendes til udvalget inden mødet.

Kommentarer fra Seniorrådet:

I mange tilfælde er det ikke optimalt at have egen bolig da hjælpen ofte forringes!

Det er et godt forslag, til en besparelse, at tage den specialpædagogiske støtte hjem til kommunen.

Kommentarer fra Rådet for handicap, psykiatri og udsathed:

Rådet har noteret sig, at antallet af helårssager i 2026 forventes at være på niveau med 2025, dog ses en stigning inden for socialpædagogisk støtte fra eksterne leverandører.

På botilbudsområdet er der modstridende tendenser, idet der er tale om et stigende antal helårssager i længerevarende botilbud , mens der er en faldende tendens i midlertidige botilbud (som formentlig kan tilskrives indsatsen for at flytte borgere i eget hjem).

Ift Socialpædagogisk støtte fra eksterne leverandører ses  en stigning i antal helårssager, hvilket

formentlig må tilskrives et øget behov for specialiseret støtte, som kommunen ikke selv kan levere.

Dette skaber en uhensigtsmæssig afhængighed af eksterne aktører (højere omkostninger, mindre kontrol) og rejser spørgsmålet om, hvordan der kan sikres en ensartet kvalitet på tværs af leverandører?

Økonomi

Orientering om ledelsesinformation på det specialiserede voksenområde har ingen bevillingsmæssige konsekvenser.

Bilag

• Ledelsesinformation på det specialiserede voksenområde - september 2025

Resume

I denne sag orienteres Social og Sundhed om redegørelse for indberettede magtanvendelser over for voksne med betydelig og varig psykisk funktionsnedsættelse for 2025. Sagen behandles sideløbende i Seniorer og Forebyggelse.

Indstilling

Administrationen indstiller til Social og Sundhed, at:

1. Tage orienteringen til efterretning.

Beslutning

Taget til efterretning.

Fraværende:

Heidi Jørgensen (O)

Sagsfremstilling

Social og Sundhed modtager årligt en redegørelse om antallet af indberettede magtanvendelser foretaget over for voksne borgere med betydelig og varig psykisk funktionsnedsættelse. Redegørelsen omfatter både sundheds- og plejeområdet samt handicap- og psykiatriområdet og er vedlagt som bilag.

I denne sag er den del af indberetningerne, der relaterer sig til Social og sundheds ressortområde fremhævet. Det omfatter borgere på handicap- og psykiatriområdet i bo- og dagtilbud. Pleje- og sundhedsområdet hører under Seniorer og Forebyggelses ressortområde.

Frederikssund Kommunes magtanvendelsesudvalg har til opgave at administrere bestemmelserne i servicelovens kapitel 24-24 b om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten på vegne af Byrådet.

Formålet med lovgivningen er at begrænse magtanvendelser og andre indgreb i selvbestemmelsesretten til det absolut nødvendige samt at øge retssikkerheden. I erkendelsen af, at der kan være situationer, hvor det er nødvendigt at gribe ind i borgerens ret til selvbestemmelse, er der i serviceloven fastsat nærmere regler om, i hvilke situationer og hvordan sådanne tvangsmæssige foranstaltninger undtagelsesvist er tilladt.

Frederikssund Kommunen har nedsat et magtanvendelsesudvalg, der afgør forhåndsansøgninger om tilladelse til at anvende magt i særlige situationer samt vurderer, om indberettede tilfælde af akut anvendt magt giver anledning til bemærkninger. Indberetningerne indgår desuden i rådgivernes på det specialiserede voksenområdes løbende tilsyn med borgere med henblik på at kunne vurdere borgerens aktuelle behov for støtte og om tilbuddet fortsat er egnet til at imødekomme borgerens støttebehov.

Indberettede magtanvendelser i 2025 på handicap- og psykiatriområdet fra tilbud beliggende i Frederikssund Kommune

Af bilagets side 10 fremgår, at der i 2025 var ni indberetninger af magtanvendelse på handicap- og psykiatriområdet fra tilbud beliggende i Frederikssund Kommune. Alle indberetninger kom fra kommunens egne tilbud. Der er et fald i forhold til 2024, hvor der var 17 indberetninger.

Otte af indberetningerne drejer sig om fastholdelse, tilbageholdelse eller føren af en person tilbage til boligen eller til et andet opholdsrum. Et indgreb er indberettet som fastholdelse efter bestemmelsen om afværgehjælp. Alle indberetninger er fra kommunens egne tilbud.

Indberettede magtanvendelser i 2025 på handicap- og psykiatriområdet fra tilbud beliggende uden for kommunen

Som borgerens handlekommune er Frederikssund Kommune forpligtet til at vurdere, om indberetninger om magtanvendelse giver anledning til bemærkninger eller til ændringer i afgørelser om borgerens forhold. Der blev i 2025 modtaget 29 indberetninger af indgreb overfor borgere i tilbud beliggende uden for kommunen.

26 af indberetningerne vedrørte fastholdelse m.v. af borger og at løsne borgers greb efter § 124 d, stk. 1 og 2.

Der er desuden blevet behandlet og godkendt en ansøgning om brug af stofseler efter servicelovens § 128 og to ansøgninger om anvendelse af tryghedsskabende velfærdsteknologi efter servicelovens § 128 b.

Administrationens vurdering

Det er administrationens vurdering, at der i 2024, set i forhold til målgruppen og antallet af borgere, er tale om relativt få magtanvendelser set hen over et år. Det er desuden vurderingen, at der på de tilbud i kommunen, hvorfra der er indberettet magtanvendelser, arbejdes metodisk og pædagogisk med at forebygge disse.

Administrationen arbejder løbende for at sikre, at rammerne for både kompetenceudvikling og den nødvendige opmærksomhed på lovgivning og forebyggelse er til stede i kommunens tilbud. Ligeledes vil administrationen fortsat arbejde på at sikre, at tilbuddene har let adgang og kendskab til vejledningsmulighederne i magtanvendelsesudvalget samt undervisning vedrørende reglerne om magtanvendelse i e-learningsmodulet.

Administrationen vurderer, at det er afgørende, at den lokale ledelse fortsat sikrer, at gråzoneområder i forhold til omsorgspligt, selvbestemmelse og magtanvendelse jævnlig tages op til drøftelse og refleksion på personale- eller teammøder. Ledelsen på tilbuddene bør desuden fortsat følge op på vurderinger af foretagne magtanvendelser og eventuelt iværksatte pædagogiske eller eventuelt personalemæssige tiltag.

Inddragelse

Sagen er sendt til kommentering i Seniorrådet samt Rådet for handicap, psykiatri og udsathed. Eventuelle kommentarer fremsendes til udvalget inden mødet.

Kommentarer fra Seniorrådet:

Bliver alle magtanvendelser indberettet, der er ofte vikarer eller andre som ikke kender reglerne og episoder opstår pludseligt ,så mon ikke det kan/vil ske, at det ikke bliver registreret.

Kommentarer fra Rådet for handicap, psykiatri og udsathed:

Rådet har noteret sig, at der i 2025 har været et fald til 9 indberetninger i forhold til 2024, hvor der var 17 indberetninger fra kommunens egne tilbud. Indberetningerne omhandler afværgehjælp (1) og fastholdelse (8).

Til gengæld blev der i 2025 modtaget 29 indberetninger af indgreb overfor borgere i tilbud beliggende uden for kommunen, hvilket er en stigning på i alt 5. Der er tale om borgere, som opholder sig i bo- og dagtilbud i andre kommuner, men hvor Frederikssund kommune er handlekommune.

Det er administrationens vurdering at ” at der i 2025 – set i forhold til målgruppen og antallet af borgere – er tale om relativt få magtanvendelser over et år.” Rådet synes, at det er vanskeligt at vurdere selve forekomsten af magtanvendelser, når det ikke er oplyst, hvor mange borgere der er i hele målgruppen, og hvor mange der er berørt af indgrebene.

Rådet er af den opfattelse, at magtanvendelse er en undtagelsesvis  mulighed, som ALDRIG kan stå alene , men ALTID skal ses i sammenhæng med en socialpædagogisk faglighed og indsats – uanset hvor mange eller få borgere der er tale om.

Magtanvendelse skal være den mindst mulige og mest skånsomme løsning og skal begrænses til det absolut nødvendige, aldrig erstatte omsorg og pædagogisk bistand, men alene anvendes efter forsøg på frivillig medvirken. Det skal alene ske for at sikre personens tryghed eller for at undgå skade på andre.

Det er vigtigt og positivt, at indsatsen følges op med kompetenceudvikling herunder e-læring af såvel ledelse som det pædagogisk personale i Handicap og Botilbud, således at de får adgang til viden, anbefalinger samt metoder og redskaber til forebyggelse af magtanvendelse og voldsomme episoder, og at sådanne altid evalueres efterfølgende.

Økonomi

Orientering om redegørelse for indberettede magtanvendelser over for voksne med betydelig og varig psykisk funktionsnedsættelse for 2025 har ingen bevillingsmæssige konsekvenser.

Bilag

• Årsredegørelse for magtanvendelser 2025 - dagsordenversion

Resume

1. januar 2027 træder den ny struktur i sundhedsvæsenet i kraft, der blev aftalt i sundhedsreformen tilbage i november 2024. En vigtig milepæl er nået over sommeren, hvor landets kommuner har indgået delingsaftale med regionerne om opgaveoverdragelsen. I de kommende måneder vil der være fokus på den at forberede opgaveoverdragelsen til regionerne. I denne sag gives en status opgaveflytningen og et overblik over de kommende måneders arbejde.

Sagen lægges parallelt op til orientering i Seniorer og Forebyggelse.

Indstilling

Administrationen indstiller, at Social og Sundhed overfor Økonomiudvalget og Byrådet anbefaler, at:

1. Tage orienteringen om status på flytning af opgaver til regionen i forbindelse med sundhedsreformen til efterretning.

Beslutning

Anbefales.

Fraværende:

Heidi Jørgensen (O)

Sagsfremstilling

1. januar 2027 træder den ny struktur i sundhedsvæsenet i kraft som led i sundhedsreformen. De berørte fagudvalg og Byrådet har behandlet en række sager om reformen det sidste år (Byrådet, oktober 2026 sag nr. 172; Byrådet, 25. februar sag nr. 29 og 30, samt Byrådet, 29. april, sag nr. 69).

Byrådet godkendte den 29. april 2026 (sag nr. 69) udkast til delingsaftale mellem Frederikssund Kommune og Region Østdanmark om opgaveflytninger i forbindelse med sundhedsreformen. Forhandlingerne med regionen medførte ikke større indholdsmæssige ændringer udover et afsnit om håndtering af opsigelser og genbesættelse af stillinger frem mod 1. januar 2027 og antallet af årsværk blev opdateret til den aktuelle personalesituation. Delingsaftalen blev indgået den 26. juni 2026 og sendt til Sundheds- og Kirkeministeriet inden den lovbestemte frist den 1. juli 2026 (se vedlagte delingsaftale).

Der er fortsat en del udeståender, der skal falde på plads, før regionen er klar til at overtage opgaverne pr. 1. januar 2027, herunder de fremtidige fysiske rammer, håndtering af overdragelsen af medarbejdere og aftaler om nye arbejdsgange, snitflader mv. Der er derfor på administrativt plan et tæt samarbejde med både regionen, Nordsjælland Hospital, de øvrige Nordsjællandske kommuner og kommunerne i hele Østdanmark.

Nedenfor gives en kort status på de enkelte opgaveområder:

Sundheds-og omsorgspladserne (den nuværende Rehabiliteringsafdeling)

Sundhedsstyrelsen udsendte Kvalitetsstandard for sundheds- og omsorgspladser i februar 2026, udstikker rammerne for de kommende pladser og udmøntes regioner og lokalt i sundhedsrådene. Nordsjællands Hospital igangsætter et arbejde på tværs af alle hospitalet de Nordsjællandske kommuner og de øvrige aktørerne i Sundhedsråd Nordsjælland om visitering til og afslutning af ophold på pladserne, samt overgangen fra en sundheds- og omsorgsplads til borgernes eget hjem.

Regionen har besluttet, at der fremover skal være sundheds- og omsorgspladser i syv af de otte kommuner i Nordsjælland. E nuværende pladser i Allerød flyttes til andre kommuner, mens de øvrige pladser fortsætter, hvor de er, efter 1. januar 2027. Der kommer 22 pladser Frederikssund Hospital. Der er et tæt samarbejde mellem Frederikssund Kommune, Nordsjællands Hospital og regionen om overdragelsen af leder og medarbejdere på Rehabiliteringsafdelingen. Opsigelser, genbesættelser, ændringer i stillinger mv. skal aftales med Nordsjællands Hospital frem mod årsskiftet, og medarbejdere oplæres i løbet af efteråret i regionens systemer mv.

Den regionale akutsygepleje

For at sikre nærhed til den kommunale sygepleje og borgerne i Nordsjælland placeres den kommende regionale akutsygepleje på fire ”baser”. Den ene base placeres i Frederikssund og skal dække hele Frederikssund Kommune og halvdelen af Halsnæs Kommune. Regionen ønsker at leje lokaler på Østergården i Frederikssund for at bo sammen med Døgnplejen. Administrationen er pt. i dialog med regionen herom. Der overdrages ingen medarbejdere fra sygeplejen til den kommende Akutsygepleje.

Vi afventer fortsat kvalitetsstandarder for både akutsygeplejen og den kommunale sygepleje, der forventes udsendt af Sundhedsstyrelsen i november. Først derefter igangsætter Nordsjællands Hospital et udviklingsarbejde om sammenhængene forløb for borgerne på tværs af de to sygeplejer.

Specialiseret rehabilitering og dele af den avancerede genoptræning

Den specialiserede rehabilitering og dele af den avancerede genoptræning samles på fire matrikler i Region Østdanmark, blandt andet på Glostrup Hospital og i Københavns Kommune. Det vides endnu ikke, hvor borgere fra Frederikssund fremover vil høre til. Der er tale om få borgerforløb fra Frederikssund Kommune om året.

Patientrettet forebyggelse

Frederikssund Kommune har som de øvrige kommuner indgået en horisontal samarbejdsaftale med regionen om drift af den patientrettede forebyggelse (Byrådet, 25. februar 2026, sag nr. 30). Driften fortsættes inden for de nuværende økonomiske rammer i 2027. Det forventes, at tilbuddene på sigt skal ensrettes på tværs af de nordsjællandske kommuner. Der er en tæt dialog om drift og udvikling af den patientrettede forebyggelse med de øvrige kommuner i Sundhedsråd Nordsjælland.

Inddragelse

Sagen er sendt til kommentering i Seniorrådet samt Rådet for Handicap, Psykiatri og Udsathed. Øvrig inddragelse er ikke vurderet relevant.

Kommentarer fra Seniorrådet:

Seniorrådet tilslutter sig administrationens indstilling. Følger økonomien mon med hele vejen rundt.

Kommentarer fra Rådet for handicap, psykiatri og udsathed:

Rådet tager orienteringen til efterretning.

Økonomi

Sagen har ingen bevillingsmæssige konsekvenser.

Bilag

• Delingsaftale mellem Frederikssund Kommune og Region Østdanmark_underskrevet

Beslutning

-

Sagsfremstilling

Arrangementer:

• Dialogmøde med Seniorer og Forebyggelse, Rådet for handicap, psykiatri og udsathed samt Seniorrådet 9. september 2026 klokken 10.00-11.30. Dagsorden vedlagt som bilag.

• KL Ældre- og Sundhedskonference 30. september 2026 i Odense. Program er vedlagt som bilag.

Meddelelser:

• Mødelokaliteter for udvalgsmøder i 2027
• Årshjul for Social og Sundhed 2027 er vedlagt som bilag
• Rådenes kommentarer til udvalgets dagsorden
• Sundheds- og Ældreministeriet udsendte i juli 2026 National Sundhedsplan 2027-2030. Den sætter fælles strategisk retning for udviklingen af sundhedsvæsenet mod et mere nært, sammenhængende og lige sundhedsvæsen, hvor opgaver, kompetencer og ressourcer gradvist flyttes derhen, hvor de skaber størst sundhedsmæssig værdi for borgerne. Planen danner grundlag for statslige myndigheders, regionernes og kommunernes sundhedsplanlægning og skal bl.a. udmøntes i regionale sundhedsplaner i de fire regioner og nærsundhedsplaner i de enkelte sundhedsråd. National Sundhedsplan kan læses på ministeriets hjemmeside (NATIONAL-SUNDHEDSPLAN-2027-2030).
• Sagsliste og årshjul 2026 for Social og Sundhed er vedlagt som bilag.

Bilag

• Dialogmøde om Budget 2027 - Dagsorden
• Program KL Ældre- og Sundhedskonference 2026
• Årshjul 2027 Social og Sundhed
• Sagsliste og Årshjul 2026 for Social og Sundhed

Beslutning

-

Sagsfremstilling

Dette punkt erstatter det fysiske underskriftsark. Når der trykkes "Godkendt" svarer det til at underskriftsarket er underskrevet.